盤點(diǎn)孕婦不可不知的六大產(chǎn)兆
人類為陣痛和分娩的準(zhǔn)備是需要經(jīng)過大約280天(40周)孕期的累積。為什么會(huì)陣痛和什么時(shí)候會(huì)陣痛,目前還沒有任何的學(xué)說可以全盤的解釋和分析。早期人們認(rèn)為,引發(fā)陣痛和分娩是因?yàn)楦怪械奶赫J(rèn)為子宮外的環(huán)境比子宮內(nèi)要好,所以急著要出來(lái)。后來(lái)嘗試從各個(gè)角度:如胎盤的因素、母體的因素、免疫的因素、和母體、胎兒之間內(nèi)分泌的因素等,來(lái)探討誘發(fā)生產(chǎn)陣痛的奧秘,但是還是無(wú)法提出一個(gè)很圓滿的學(xué)說。同樣的,在臨床上也尚無(wú)法預(yù)知從何時(shí)產(chǎn)前不規(guī)則的偶發(fā)性子宮收縮會(huì)轉(zhuǎn)變成密集規(guī)律性的陣痛。所以現(xiàn)階段對(duì)于“陣痛”的定義是指:一連串的協(xié)調(diào)性和有效率的非自主性的子宮收縮,其結(jié)果是使子宮頸持續(xù)的變薄和擴(kuò)張,終導(dǎo)致懷孕的產(chǎn)物被排出。
理論歸理論,跟孕婦們比較有切身關(guān)系的事項(xiàng)是:我要注意些什么?
產(chǎn)兆1:胎動(dòng)
懷孕后期因?yàn)樘撼砷L(zhǎng)迅速,羊水減少,胎兒可以活動(dòng)的空間相對(duì)的減少了,所以胎動(dòng)也會(huì)明顯的減少了。胎動(dòng)的次數(shù)多少算是安全呢?其實(shí)目前尚無(wú)定論,因?yàn)樘?dòng)的次數(shù)因人而異,而且每個(gè)母親的主觀感受也不同。研究顯示,平均每日要花上2.7個(gè)小時(shí)才會(huì)感受到10次的胎動(dòng)。因此就有專家提議,只要在2個(gè)小時(shí)內(nèi)有感受到10次的胎動(dòng),就可以放寬心;蚴敲刻旃潭ㄒ粋(gè)時(shí)段數(shù)1個(gè)小時(shí),如果胎動(dòng)次數(shù)都在平均值內(nèi)就可以放心。反之如果胎動(dòng)的次數(shù)明顯的增加或是減少50%以上,應(yīng)速就醫(yī)診察。
產(chǎn)兆2:輕松感
上腹部的壓迫減輕了,這是因?yàn)樘侯^部降入骨盆腔的關(guān)系,所以感覺呼吸變得順暢了,同時(shí)飲食的不適也改善了。多數(shù)的初產(chǎn)婦(胎)會(huì)在36~38周之間感受到這個(gè)變化,而經(jīng)產(chǎn)婦(非胎)則不一定。此時(shí)可以開始注意落紅,破水或是陣痛的到來(lái)。
產(chǎn)兆3:落紅或現(xiàn)血
這是子宮頸變薄、變軟而有的黏液的血性分泌物,呈粉紅或暗紅色,若現(xiàn)血量少,尚不需入院,繼續(xù)觀察即可。根據(jù)統(tǒng)計(jì)落紅后的一周內(nèi)都會(huì)開始陣痛。
產(chǎn)兆4:破水
這是包圍胎兒及羊水的胎膜破裂所致,羊水是無(wú)色、清澈、帶有腥味的液體,會(huì)持續(xù)且不自主的自陰道流出。尿液則是清澈,淡褐色,具騷味的液體,這是兩者之間的差異。若發(fā)現(xiàn)破水應(yīng)盡速就醫(yī),此時(shí)會(huì)建議入院待產(chǎn),然后視子宮收縮的情況給予適度的處置。
產(chǎn)兆5:陣痛
其實(shí)并非每次都可以很容易的區(qū)別假性陣痛和真實(shí)的陣痛!巴础笔且?yàn)樽訉m強(qiáng)力的收縮,造成暫時(shí)性的缺氧而引發(fā)疼痛因子的釋放,通常產(chǎn)婦的感受是腹痛,腰酸或是背痛。陣痛時(shí)整個(gè)腹部變得很硬,不痛時(shí)則很軟。真正的陣痛是規(guī)律性的而且是越來(lái)越密集的,起初可能是每10分鐘會(huì)收縮一次,每次持續(xù)10-30秒。但是隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,收縮變成每3-4分鐘就會(huì)收縮一次,每次持續(xù)30-60秒。收縮的強(qiáng)度和持續(xù)的時(shí)間不會(huì)因按摩、走動(dòng)、臥床、或藥物的影響而減輕。重要的是子宮頸會(huì)變薄而且有效的擴(kuò)張。假性陣痛就剛好與上述相反;子宮為收縮不規(guī)則(間隔10-30分鐘不等),下腹部輕微的酸痛不適,經(jīng)按摩、走動(dòng)或休息可以緩解,對(duì)子宮頸的擴(kuò)張毫無(wú)幫助。此時(shí)醫(yī)師通常會(huì)先內(nèi)診評(píng)估子宮頸的狀況,若還是很厚且未擴(kuò)張則會(huì)建議產(chǎn)婦回家等待,持續(xù)注意胎動(dòng),再視陣痛的情況,若有破水或是出血量增加時(shí)再返診。
產(chǎn)兆6:便意感
肛門不自主的想用力,有排便的感覺。對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦這是很重要的征兆,因?yàn)榻?jīng)產(chǎn)婦的子宮頸在平常時(shí)已有稍許的擴(kuò)張(因?yàn)楸磺疤伍_過),所以當(dāng)明顯陣痛時(shí),子宮頸擴(kuò)張的速度迅速,此時(shí)應(yīng)深呼吸哈氣,不要用力盡速到醫(yī)院。住院的時(shí)機(jī)需要經(jīng)過醫(yī)師審慎的評(píng)估,而這是對(duì)臨床醫(yī)師在專業(yè)上和經(jīng)驗(yàn)上的一項(xiàng)考驗(yàn)。臨床上的評(píng)估依據(jù)是綜合內(nèi)診的發(fā)現(xiàn),胎兒監(jiān)測(cè)器上的顯示數(shù)據(jù),和產(chǎn)婦的主觀意識(shí)。內(nèi)診主要是評(píng)估子宮頸擴(kuò)張的程度,子宮頸的長(zhǎng)度及厚度,胎位,胎頭的位置(是否有下降)和是否有破水。胎兒監(jiān)測(cè)器主要是記錄胎兒心搏的變化和子宮收縮的頻率以及壓力。經(jīng)產(chǎn)婦的主觀意識(shí)是她對(duì)于子宮收縮的忍受度和便意感。曾經(jīng)有過案例經(jīng)產(chǎn)婦的主觀意識(shí)比臨床判斷還準(zhǔn)確,產(chǎn)婦雖然只覺得腰酸但是有強(qiáng)烈的便意感,在醫(yī)師還未來(lái)得及評(píng)估前,產(chǎn)婦就先告訴你她要生了。
住院時(shí)機(jī)
住院的時(shí)機(jī)為何重要,因?yàn)樘缛朐捍a(chǎn),無(wú)形中會(huì)讓產(chǎn)婦及其家屬產(chǎn)生產(chǎn)程過長(zhǎng)的錯(cuò)覺,進(jìn)而要求剖腹生產(chǎn)。但是如果太晚入院則會(huì)造成醫(yī)護(hù)人員手忙腳亂,在沒有妥善的處置下就生了,在匆忙中有時(shí)會(huì)忽略了一些重要的事項(xiàng)而增加產(chǎn)婦及胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。胎的產(chǎn)程通常會(huì)比較長(zhǎng),痛個(gè)三兩天才生是司空見慣的。如果醫(yī)師評(píng)估沒有很快就會(huì)生的話(沒有破水,子宮頸擴(kuò)張未達(dá)3‘4公分),一般會(huì)建議產(chǎn)婦回家等待,這時(shí)就要注意前面提及的七項(xiàng)產(chǎn)兆。幾乎所有的醫(yī)療院所應(yīng)都具備了生產(chǎn)需知的衛(wèi)教單,建議近臨盆的孕婦們?cè)敿?xì)的看一看,甚至留一份在身邊。多一分的準(zhǔn)備就有多一分的安全感,和減少一分的焦慮及不安。 (來(lái)源:39健康網(wǎng)社區(qū))
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