孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD），也叫做自閉譜系障礙，是一種廣泛神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，其主要特點(diǎn)為言語(yǔ)及社交障礙、興趣狹窄、重復(fù)刻板行為等。近年我國(guó)ASD患病率逐年上升，患病率達(dá)1%。目前以教育康復(fù)訓(xùn)練為主的療效有限，缺乏更有效的治療方法。
腸道微生物組已被報(bào)道可通過(guò)菌群-腸-腦軸參與ASD的發(fā)病機(jī)制，影響其胃腸道功能和行為。因此，以腸道微生物組為靶點(diǎn)治療/預(yù)防孤獨(dú)癥可能是一種新的安全、有效、無(wú)副作用的突破點(diǎn)。
2024年9月10日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院鄧宇虹研究團(tuán)隊(duì)在 Frontiers in Nutrition 期刊發(fā)表了題為：Efficacy and safety of Bacteroides fragilis BF839 for pediatric autism spectrum disorder: a randomized clinical trial 的研究論文。
該研究表明，益生菌脆弱擬桿菌BF839可顯著改善ASD兒童的異常行為及胃腸道癥狀，尤其是反映刻板行為的運(yùn)動(dòng)能力，小于4歲可能是益生菌干預(yù)有效的窗口期；且BF839可促進(jìn)ASD兒童腸內(nèi)雙歧桿菌生長(zhǎng)。
兒童孤獨(dú)癥是一種始發(fā)于嬰幼兒期的廣泛發(fā)育障礙，我國(guó)對(duì)該疾病的研究起步較晚。盡管醫(yī)學(xué)界已經(jīng)針對(duì)孤獨(dú)癥進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)半世紀(jì)的研究，但是關(guān)于孤獨(dú)癥的成因仍然沒(méi)有定論。隨著研究深入，研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了部分可能影響孤獨(dú)癥的因素，包括遺傳因素和感染與免疫因素等。而在臨床上，孤獨(dú)癥主要表現(xiàn)為社會(huì)交往障礙、交流障礙以及狹隘興趣和重復(fù)刻板行。DSM-V根據(jù)孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)給出了較為權(quán)威的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是描述性的。孤獨(dú)癥成因尚未確定，絕對(duì)化的標(biāo)準(zhǔn)也無(wú)法確定。
在應(yīng)對(duì)孤獨(dú)癥方面，目前被廣泛接受的思路是：干預(yù)為主，藥物為輔。治療方法包括但不限于結(jié)構(gòu)化教育、行為治療和人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)。
在這項(xiàng)最新的研究中，研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)觀察接受BF839固體凍干粉末（10 g/袋，含 ≥106 CFU 的活菌，2 袋/天）及安慰劑的兒童，發(fā)現(xiàn)BF839顯著且安全地改善了ASD患兒的異常行為和胃腸道癥狀。
越來(lái)越多的動(dòng)物研究和臨床試驗(yàn)都報(bào)道了單一菌株或復(fù)合菌株益生菌可在一定程度上改善ASD行為表現(xiàn)及胃腸道癥狀，此研究結(jié)果提示BF839在改善ASD兒童行為癥狀方面顯示出較為優(yōu)秀的功效。有研究顯示，通過(guò)糞菌移植（FMT）2個(gè)月后，CARS評(píng)分較基線下降了10.8%（對(duì)照組僅下降了0.8%，P<0.001）；此研究干預(yù)16周后，在基線CARS≥30分的ASD兒童中，BF839降低了14.50%（對(duì)照組降低了5.93%，P=0.044），此研究結(jié)果與FMT療效相似。
該研究發(fā)現(xiàn)，與安慰劑組及干預(yù)前對(duì)比，經(jīng)BF839干預(yù)16周后，假小鏈雙歧桿菌（Bifidobacterium pseudocatenulatum）、長(zhǎng)雙歧桿菌（Bifidobacterium longum）、兩歧雙歧桿菌（Bifidobacterium bifidum）豐度顯著增加，這些腸道菌群結(jié)果提示BF839可以促進(jìn)ASD兒童腸道內(nèi)雙歧桿菌的生長(zhǎng)，致使一些神經(jīng)活性化合物的代謝功能顯著變化，這可能是BF839能有效改善ASD兒童癥狀原因之一。
該研究結(jié)果對(duì)于人類使用腸道微生態(tài)制劑治療神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病有重要的實(shí)踐和理論意義。
論文鏈接：
https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/articles/10.3389/fnut.2024.1447059/full
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