不少女性在孕前血壓正常,但是有孕后卻患上妊娠高血壓。對此,準媽媽一定要引起重視,因為妊娠高血壓不僅高發(fā),而且若是沒有及時診治,重者可能危及孕婦和胎兒生命。那么,妊娠高血壓有什么癥狀?發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓怎么辦?吃什么能夠緩解病情?妊娠高血壓可否順產(chǎn)?
什么是妊娠高血壓
妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高癥),是孕婦妊娠期常見的高發(fā)病,主要出現(xiàn)在妊娠20周到產(chǎn)后兩周,發(fā)病率大約占孕婦總數(shù)的5%。有一些患者可能會出現(xiàn)有蛋白尿或水腫等癥狀,病情比較嚴重還可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、腹痛等情況。如果患者沒有得到及時治療的話,可能會產(chǎn)生全身性痙攣、昏迷、心腎功能衰竭的癥狀,甚至造成母子死亡。
一般來說,高血壓的判斷標準是:等于或大于140/90mmHg。
根據(jù)患病時間分類
按孕婦高血壓出現(xiàn)的時間的不同,妊娠高血壓有以下幾種類別:
1.妊娠高血壓。如果在懷20周之后,準媽媽出現(xiàn)了高血壓的癥狀,而且在她的尿液檢測中并未檢測出蛋白質(zhì)的話。那么,此孕婦便會被斷定患上妊娠高血壓,也稱為妊娠誘發(fā)高血壓。
2.先兆子癇。如果準媽媽在孕中期階段才開始出現(xiàn)高血壓癥狀,而且在尿液的檢測中出現(xiàn)了尿蛋白。那么,即可診斷此孕婦患有一種比較復(fù)雜的妊娠期疾病——先兆子癇。
3.妊娠并發(fā)高血壓。如果準媽媽在孕前就患有高血壓,或者懷孕20周以前便已被醫(yī)生診斷為高血壓的話。那么,醫(yī)生會判定此孕婦患有妊娠合并高血壓病。
妊娠高血壓的癥狀
妊娠高血壓按照嚴重程度可以分為輕度妊娠高血壓、中度妊娠高血壓以及重度妊娠高血壓三種。
1.輕度妊娠高血壓
妊娠高血壓患者的情況如果比較輕微的話,可能會出現(xiàn)如下的情況:血壓輕微升高、輕度水腫、少許蛋白尿。一般來說,輕度的妊娠高血壓患者并沒有明顯的身體不適,不適的癥狀在持續(xù)數(shù)日或數(shù)周之久后便會停止。但是也存在持續(xù)存在或者快速惡化的可能。
需要特別注意的是,患者的水腫有顯性和隱性之分。顯性的水腫可以分為I°—III°這三種不同的情況。如果是后者的話,會出現(xiàn)體重異常增加的狀況,即體重每周增加超過0.5千克。
2.中度妊娠高血壓
輕度的高血壓如果沒有得到及時的治療,就很有可能逐步惡化為中度的高血壓。這個階段的病患,其血壓、水腫、尿蛋白的情況明顯加重,但自身感受可能并無異常。如果繼續(xù)惡化的話,患者的血壓會處于不斷升高的狀態(tài),但是一般并不會超過21.3/14.7Kpa(160/110mmHg )。患者的尿蛋白的含量以及水腫的癥狀都會加重,有時還會頭暈。
3.重度妊娠高血壓
這嚴重的階段。這時,患者的血壓會大于或等于21.3/14.6千帕,尿蛋白的測量結(jié)果達到++至++++。雖然血壓較高,但是患者的水腫輕重不盡相同,此時患者可能還會伴有腹水,這時患者病癥比較明顯,可能會有頭暈、頭痛、視覺模糊、惡心、嘔吐等癥狀,嚴重者還會出現(xiàn)呼吸急促、心慌、胸悶。如果患者沒有及時得到救援,就會出現(xiàn)抽搐、神志喪失、昏迷等癥狀。一旦抽搐反復(fù)發(fā)作,很容易致使患者出現(xiàn)摔傷、口舌咬傷。這種情況在產(chǎn)前、產(chǎn)時或者產(chǎn)后都可能發(fā)生。對孕婦和胎兒傷害極大,情況嚴重者可能危及孕婦和胎兒生命。
妊娠高血壓的危害
1.影響大腦機能,致人昏迷。此病癥極易引發(fā)大腦出現(xiàn)缺血、水腫等情況,致使準媽媽出現(xiàn)嘔吐、抽搐、頭暈等不適癥狀。嚴重的時候還會引起腦部出血,造成昏迷。
2.腎臟缺血。妊娠高血壓還會導(dǎo)致腎臟功能受到影響,出現(xiàn)尿量少、尿蛋白甚至腎功能衰竭的現(xiàn)象。
3.危害心臟健康。其還可危害心臟的健康,導(dǎo)致冠狀動脈供血不足,進而致使心肌出現(xiàn)缺血、水腫,嚴重的甚至壞死。心臟負擔(dān)因為周圍動脈痙攣的緣故會加重,甚至出現(xiàn)左側(cè)心臟的衰竭現(xiàn)象。
4.肝臟出血。此病癥嚴重時會使得肝臟表層發(fā)生出血,甚至造成肝破裂。
5.危及視網(wǎng)膜。若未得到及時救治,小動脈會出現(xiàn)缺血、痙攣、水腫等癥狀,致使視網(wǎng)膜受損傷,引起眼花、視力模糊,嚴重的會出現(xiàn)暫時性的失明。
6.導(dǎo)致子宮胎盤血流灌注。妊娠高血壓會導(dǎo)致血管內(nèi)的痙攣現(xiàn)象,從而使得胎盤內(nèi)血流的灌注。這會使得胎盤的功能受到限制,腹中寶寶的生長處于壓迫的狀態(tài)。如果孕婦體內(nèi)胎盤床的血管破裂了,還可能導(dǎo)致胎盤早剝、大出血等癥狀,危害母子的健康。
發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓怎么辦
發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓之后,根據(jù)患者病情的輕重可以采取以下措施:
1.居家護理
居家護理主要的適用對象是輕度高血壓患者,主要目的是加強對患者病情的監(jiān)護,控制病情惡化。
?。?)保證充足的休息?;颊咭獪p輕工作強度,增加休息時間,應(yīng)該保證夜間有8~10小時,白天有2小時的休息。此外,孕婦還要注意盡量保持正確的睡姿,專家建議采用左側(cè)臥位,因為此睡姿有利于尿量的增加,同時對于子宮胎盤的血液循環(huán)也有改善作用。
(2)飲食科學(xué)營養(yǎng)。孕婦可以適當多食用富含高蛋白、維生素,以及低脂肪的食物。另外,還需要多補充鐵元素和鈣元素。需要注意的是,如果沒有出現(xiàn)全身浮腫的情況,就沒有必要嚴格限鹽。
?。?)適當?shù)乃幬镏委?。必要時準媽媽還需要服用適量的鎮(zhèn)靜劑,以達到心緒的平靜,以免血壓突然升高,對自己的身體和胎兒造成不利的影響。
?。?)注意產(chǎn)前檢查。準媽媽要定期到醫(yī)院檢查,如果出現(xiàn)持續(xù)頭痛、眼花、惡心、嘔吐或身體某部分浮腫等癥狀,必須及時就診。
2.住院護理
如果病患在家中護理后仍然不能有效地控制病情,或者是病情比較嚴重的話,還是需要住院護理,這樣才能幫助孕婦得到好的治療。
(1)心理護理。孕婦要保持心情愉悅,主動配合醫(yī)生的治療,已達到好治療效果。
(2)休息護理。孕婦應(yīng)有充足的休息,孕婦休息的地方要清潔、安靜、,室內(nèi)光線適宜,保障其睡眠的質(zhì)量。
?。?)飲食護理。孕婦要食用高蛋白、多維生素、低脂肪、低鹽食物,保障充足的營養(yǎng)。
?。?)觀察病情。孕婦要定時做聽胎心、測血壓等檢查。當出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等癥狀時,及時采取搶救措施。
?。?)定期檢查。孕婦要配合醫(yī)生進行尿常規(guī),尿蛋白含量的定期檢查,以便及時了解病情。
(6)病房管理。盡量保證患者的病床不要在過道。病床配置用全面,帶有包括床欄以及搶救車、吸痰器等專業(yè)搶救設(shè)施。保持病床的整齊,不要放置多余的物品,營造安靜、舒適的環(huán)境。
?。?)藥物治療。鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、利尿等藥物都是治療妊娠高血壓所必須的藥品。醫(yī)生會根據(jù)病人的病情及時調(diào)整用藥,請謹遵醫(yī)囑服藥。
?。?)終止妊娠。如果病情繼續(xù)惡化,或者是治療效果不佳,建議先咨詢醫(yī)生的意見,權(quán)衡利弊之后考慮是否要進行引產(chǎn)。
3.子癇孕婦的處理
該病癥嚴重的階段稱為子癇。一般來說,此階段的有一定的處理原則,主要包括:平時注意監(jiān)護、減少孕婦受刺激的幾率、避免孕婦受到傷害、使孕婦的抽搐受到控制、在必要的情況下終止妊娠。
(1)派專業(yè)的人員看護孕婦,為孕婦提供科學(xué)而合理的護理措施。
?。?)采用深色的簾幔遮住光線,同時也要注意保持空氣流通。
?。?)按照醫(yī)生所配的藥方,通過硫酸鎂等藥物控制住患者的抽搐反應(yīng)。
?。?)密切觀察病患的疾病變化?;加凶影B的孕婦需要每個小時都檢測脈搏、血壓、體溫、呼吸燈是否正常,以便及時處理子癇孕婦容易患上的并發(fā)癥——例如:胎盤早剝、腦水腫、肺水腫等。
?。?)必要時終止妊娠。如果子癇的情況確實嚴重,應(yīng)與醫(yī)生及時商討,根據(jù)胎齡、骨盆及胎兒成熟度選擇適合的分娩方式。雖然終止妊娠是一種無奈之選,但是由于終止妊娠之后孕婦的病情可自行好轉(zhuǎn),所以適時終止妊娠也是一種有效的治療方法。
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